Queríamos compartir algunas informaciones sobre posibles medicamentos que pueden reducir los impulsos sexuales. Es muy importante saber que ese conjunto no puede sustituir una consultación en persona y un diagnóstico por un especialista como un psiquiatra. La decisión de tomar medicamentos siempre requiere consultas regulares con personal médico.
En general hay dos tipos de clases de medicamentos aptos. Antiandrógenos (GnRH-análogos y antagonistas del receptor andrógeno) son medicamentos más específicos para reducir los impulsos sexuales. Inhiben el efecto de la testosterona que es la hormona sexual masculina en el cuerpo. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son menos específicos, pero también pueden disminuir a los impulsos sexuales.
Antiandrógenos normalmente se indican para el tratamiento de cáncer de próstata que suele depender de la testosterona. Aquí aprovechamos otro efecto principal: Reducir los impulsos sexuales, es decir impedir el comportamiento sexual problemático. Los medicamentos influyen a la testosterona en el cuerpo de dos maneras: O interrumpen la producción de la testosterona o bloquean los receptores. Facilitamos informaciones detalladas de la regulación y del efecto de la testosterona más abajo.
ISRS (conocidos como antidepresivos) son medicamentos más o menos inespecíficos para reducir los impulsos sexuales. Normalmente se indican en el tratamiento de la depresión, pero la baja de las ansias sexuales es un efecto secundario. Por lo tanto, lo que normalmente surge como efecto secundario se convierte en el efecto terapéutico y posiblemente también se resume en la mejora del estado de ánimo.
La misma medicación puede tener efectos terapéuticos y secundarios distintos variando individualmente. Ejercicio físico, sobre todo deportes de resistencia y deportes de exterior, pueden influir los efectos (secundarios) que tiene un medicamento.
Hay varias ventajas (pros) y desventajas (contras) de tomar medicamentos. El mismo efecto puede ser un pro para una persona y un contra para otra.
Posibles ventajas (pros):
Posibles desventajas (contras):
El hipotálamo es una parte pequeña del cerebro que está vigilando constantemente la concentración de la testosterona en la sangre. Si el nivel está demasiado bajo, el hipotálamo manda un mensaje a la glándula pituitaria a través de un mensajero químico (hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH) para avisarle al cuerpo a que produzca más testosterona. La pituitaria avisa a los testículos a que produzca a testosterona a través de otro mensajero químico (hormona luteinizante, o LH). Además, las cápsulas suprarrenales son dispuestas a producir andrógenos a través del tercero mensajero químico (hormona adrenocorticotropa, o ACTH). Luego en el cuerpo los andrógenos y la testosterona se convierten en dihidrotestosterona (DHT) en el cuerpo. Las cápsulas suprarrenales solamente intervienen poco en la producción total de dihidrotestosterona.
Si el nivel de testosterona sobrepasa un valor fijo, los mensajeros químicos que inducen la producción de la testosterona en los testículos y las cápsulas suprarrenales declinan – eso se llama feedback negativo.
La testosterona asume el papel clave en el desarrollo de características masculinas como los testículos y la próstata. También promueve características sexuales secundarias como el aumento del tejido muscular, de la densidad ósea y el crecimiento del cabello.
somáticas que posean receptores de testosterona como el cerebro, raíces del pelo, células de grasa, neuronas, y las células dentro de los testículos y la próstata. Antiandrógenos afectan directamente el área del cerebro que es responsable para la reducción de los impulsos sexuales reduciendo el efecto de la testosterona. Lo consigue mediante la reducción del nivel de testosterona en la sangre o a través de bloquear los receptores. Hay una serie de investigaciones y experiencias con antiandrógenos y es la opción medicinal con la mayor compatibilidad.
“No sabía que fuera capaz de pensar en otra cosa, aparte de niños en mis fantasías… Estoy sorprendido por todas las actividades interesadas que he descubierto desde que tomo medicamentos.”
“Tenía la sensación de estar metido hasta el cuello y como si siempre tuviese que ponerme de puntillas para mantener mi nariz por encima del agua. Desde que tomo la medicación, estoy completamente relajado y soy capaz de percibir lo que está pasando alrededor de mí porque ya no necesito salvarme para no ahogarme todo el tiempo. Incluso empecé a sentir mi vida como algo normal."
“Antes de empezar con el tratamiento médico solo estaba ocupado mentalmente de niños. Todo giraba en torno de niños. No podía concentrarme en otra cosa. En la tele solo estaba buscando series con niños pequeños y pasaba todas las noches buscando fotos de niños, las guardaba y archivaba. Masturbaba hasta 5 o 6 veces al día. Cada vez que me masturbaba tardaba más en correrme. Pasaba horas masturbándome hasta el agotamiento. No iba al trabajo. No hacía nada útil, pero sin embargo me sentía exhausto y saturado. Desde que tomo el medicamento por primera vez tengo la mente clara. De repente descubrí hobbies nuevos aparte de niños… Tengo la sensación de estar liberado de una carga enorme. Solamente estoy masturbando una o dos veces al día y haciéndolo incluso puedo relajarme… Por otro lado, con la medicación ya no va como antes: Apenas logras tener una erección que además no está muy tiesa y tardas mucho en correrte y con el tiempo hay menos esperma. Pero no te da las ganas tantas veces y eso para mí ya vale la pena.”
“Tengo la sensación de estar más vulnerable desde que empecé con el medicamento. Antes vivía en un traje acorazado, dentro de un tanque, siempre intentando esconderme a mí y a mis sentimientos. Esa necesidad ya no existe. Aunque no le diga a nadie cómo pienso y cómo me siento, soy mucho más abierto y menos ansioso de que alguien pueda desenmascararme, que alguien pueda ver quien soy de verdad. Por eso ahora estoy más tranquilo y relajado frente a otros adultos. Está ahí, pero ya no me molesta tanto. Incluso ya puedo estar más tranquilo con respecto a encuentros casuales con niños… Al mismo tiempo tienes que tener cuidado de no confiar demasiado en la medicación y no ceder la responsabilidad a los demás… Bueno, aquí estamos en los límites: Antes masturbaba varias veces al día y ahora, de repente, aproximadamente una vez a la semana y no es la misma sensación como antes. Pero siempre tomaría la misma decisión de elegir el tratamiento médico porque te da algo de paz y tranquilidad. Destruí toda mi colección de fotos, porque me hizo sentirme tonto desde que tomé la medicación. No pude entender por qué había guardado 4000 fotos, que al día de hoy ya no significan nada para mí.”
| hormona liberadora de gonadotropina | Acetato de ciproterona | Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) |
| Nombre comercial | Antiandrógeno p.ej. Decapeptyl® | Antiandrógeno Androcur® | Antidepresivos e.g. p.ej. Seroxat®, Zoloft®, CeleXa |
| Aplicación | Estos fármacos suelen utilizarse para tratar el cáncer de próstata. El crecimiento del cáncer de próstata se inhibe si desciende el nivel de testosterona en sangre. | Al igual que el análogo de la GnRH, Androcur se desarrolló originalmente para el tratamiento del cáncer de próstata. Además, se utiliza para reducir los niveles de testosterona en las mujeres. | Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se desarrollaron originalmente para el tratamiento de la depresión. Son los fármacos más utilizados para este fin y también se emplean para otros trastornos psiquiátricos, como los trastornos de ansiedad. |
| Modo de acción | Estos fármacos garantizan que la hipófisis reciba la señal de que hay suficiente testosterona. En consecuencia, la hipófisis regula a la baja la producción de mensajeros a los testículos. De este modo, los testículos dejan de producir testosterona. | En el organismo, Androcur bloquea los receptores de testosterona. La testosterona permanece en la sangre, pero es menos eficaz. De esta forma se consigue un efecto similar al que se obtendría si se redujera el nivel de testosterona. | La concentración de serotonina (un neurotransmisor del cerebro) aumenta en las sinapsis (uniones de las células neuronales) y ocupa los receptores, provocando los efectos antidepresivos. En personas sin depresión no tiene ningún efecto. Todavía no se entiende del todo cómo los ISRS reducen las fantasías sexuales y los impulsos sexuales, ya que no afectan a las reservas de testosterona. Una hipótesis es que el efecto podría explicarse por una inundación más lenta de los estados emocionales. |
| Efectos en la sexualidad | Muy a menudo: reducción de las fantasías y de los impulsos sexuales, reducción de la capacidad de erección y de orgasmo. Fantasías sexuales e impulsos sexuales, pero permanecen sin cambios en su enfoque. | Se describe un efecto similar en la sexualidad que en el análogo de GnRH, sólo que menos intenso. A menudo: reducción de las fantasías sexuales y los impulsos sexuales, menos erecciones y menor capacidad de orgasmo. Fantasías sexuales e impulsos sexuales, pero permanecen inalterados en su enfoque. | Reducción de los impulsos sexuales, de la excitación sexual y de la capacidad de orgasmo (no en todos los pacientes). Es un efecto mucho menor que en los antiandrógenos. |
| Efectos secundarios no deseados | Aumento de la sudoración, sofocos, dolor óseo, disminución de la densidad ósea, aumento de peso, cansancio, dolor articular, dolor de espalda, astenia (falta de energía), disminución de la masa muscular, alteración de la producción de esperma, contracción testicular, estado de ánimo depresivo, disminución del vello corporal. Raramente: Tras la interrupción del uso, el nivel de testosterona ya no alcanza el nivel original. | Valores hepáticos elevados, cansancio, falta de concentración, aumento de las mamas (ginecomastia), aumento de peso, trombosis, alteración de la producción de esperma, estado de ánimo depresivo. | In general, SSRIs are safe and well tolerated medications. Initial side effects like restlessness, nausea, dizziness, and insomnia usually improve after 1-2 weeks. |
| Particularidad | Al principio del tratamiento se producirá un brote de testosterona. Por lo tanto, debe tomarse adicionalmente un antiandrógeno. | ||
| Análisis necesarios (antes y mientras tanto) | Control periódico de los valores sanguíneos y densitometrías óseas cada 1-2 años en función de la edad y las enfermedades preexistentes. | Control regular de valores sanguíneos, especialmente valores hepáticos, y posiblemente control del peso corporal y de la glucemia. | ECD, valores sanguíneos y hepáticos |
| Toma | Inyección intramuscular cada 3 meses. | En forma de inyección cada 2 semanas o como medicación oral diaria. La inyección es menos gravosa para el organismo que el comprimido. | Un comprimido que se toma de una a varias veces al día. No puede administrarse en forma de inyección. |
| Evaluación | Reducción fiable de las fantasías sexuales y los impulsos sexuales. Mejores resultados que los antiandrógenos y buena compatibilidad general. | Reducción fiable de fantasías sexuales e impulsos sexuales. Buenos resultados en resultados y buena general. | Poco fiable y sólo una débil reducción de las fantasías sexuales y los impulsos sexuales. Buena compatibilidad general |
