Illustration zum Thema Medikamente als Option.

Autoajutor
15. Opțiuni de tratament medical

Opțiuni de tratament medical

Aici împărtășim câteva informații despre potențialele medicamente care pot reduce impulsurile sexuale. Este foarte important să înțelegeți că acest lucru nu poate înlocui consultarea personală și diagnosticul premedicației efectuate de un profesionist calificat, și anume un psihiatru. Luarea oricărui medicament necesită un contact regulat cu un clinician.

În general, există două tipuri de clase de medicamente eligibile. Antiandrogenii (analogii GnRH și antagoniștii receptorilor androgeni) sunt medicamente mai specifice pentru reducerea impulsurilor sexuale; aceștia împiedică efectul testosteronului, hormonul sexual masculin din organism. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt un medicament mai puțin specific, dar pot avea ca efect diminuarea impulsurilor sexuale.

Antiandrogeni

Antiandrogenii sunt de obicei prescriși pentru tratamentul cancerului de prostată, care este adesea dependent de testosteron. Un alt efect specific este reducerea impulsurilor sexuale, în special pentru a descuraja comportamentul sexual problematic. Medicamentele influențează efectul testosteronului în organism fie prin întreruperea producției sale, fie prin blocarea receptorilor. Vom oferi mai jos câteva informații detaliate despre reglarea și efectul testosteronului.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI)

SSRI (cunoscuți și ca antidepresive) sunt un medicament mai mult sau mai puțin nespecific pentru reducerea impulsurilor sexuale. Acestea sunt utilizate în tratamentul depresiei, dar o scădere a impulsurilor sexuale este un efect secundar cunoscut. În acest caz, ceea ce este considerat de obicei un efect secundar devine efect terapeutic, deși puteți beneficia și de o dispoziție mai bună!

Același medicament poate avea efecte și efecte secundare diferite în funcție de individ. Exercițiile fizice, în special sporturile de anduranță și exercițiile în aer liber, pot influența efectele (secundare) ale medicamentelor asupra unui individ.

Există o mulțime de avantaje și dezavantaje ale luării de medicamente. Același efect poate fi considerat un avantaj pentru o persoană și un dezavantaj pentru alta.

 

Avantaje posibile:

  • Reducerea stresului
  • Diminuarea consumului de pornografie
  • Reducerea masturbării
  • Creșterea liniștei sexual în situațiile de contact cu copiii
  • Sentimentul de eliberare
  • Sexualitate trăită cu mai puțină urgență
  • Mai multă încredere și siguranță pentru a se abține de la infracțiuni
  • Mai puține fantezii sexuale

 

Dezavantaje posibile:

  • Reducerea masturbării
  • Scăderea funcției erectile
  • Mai puține orgasme
  • Interes redus pentru sex (de ex. cu partenerul)
  • Viața este plictisitoare fără sexualitate
  • Efecte secundare neplăcute ale medicamentelor (de exemplu, mărirea sânilor (ginecomastie), oboseală, creștere în greutate)

Cum este reglementat echilibrul testosteronului la bărbați?

"Hipotalamusul este o mică parte a creierului care monitorizează constant nivelul concentrației de testosteron din sânge. Dacă nivelul este prea scăzut, hipotalamusul trimite un mesaj glandei pituitare prin intermediul unui mesager (hormonul de eliberare a hormonului luteinizant sau LHRH), pentru a indica organismului că trebuie produs testosteron. Hipofiza instruiește testiculele să producă testosteron prin utilizarea unui alt mesager (hormon luteinizant sau LH). În plus, glandele suprarenale produc androgeni prin intermediul unui al treilea mesager (hormonul adrenocorticotrop sau ACTH). Androgenii și testosteronul sunt apoi transformați în dihidrotestosteron (DHT) în organism. Glandele suprarenale contribuie doar puțin la producția globală de dihidrotestosteron.

Dacă nivelul de testosteron depășește un anumit punct, mesagerii care induc producția de testosteron în testicule și glandele suprarenale scad - ceea ce se numește feedback negativ.

Testosteronul joacă un rol cheie în dezvoltarea țesuturilor reproductive masculine, cum ar fi testiculele și prostata, precum și în promovarea caracteristicilor sexuale secundare, cum ar fi creșterea țesutului muscular, a masei osoase și creșterea părului corporal.

Testosteronul este responsabil pentru menținerea dorințelor și impulsurilor sexuale.

Diverse celule ale corpului posedă receptori de testosteron, cum ar fi creierul, rădăcinile părului, celulele grase, celulele neuronale și celulele din testicule și prostată. Antiandrogenii afectează zona exactă a creierului responsabilă de reducerea impulsurilor sexuale prin scăderea nivelului de testosteron din sânge sau prin blocarea receptorilor, reducând astfel eficacitatea testosteronului. Există un volum mare de cercetări și experiență cu antiandrogenii și este opțiunea de tratament medical cu cea mai mare compatibilitate.

Experiențele bărbaților care au ales să primească medicamente:

„Nu știam că mă pot gândi la altceva, în afară de copii în fanteziile mele... Sunt surprins de toate activitățile interesante pe care le-am descoperit de când iau medicamente.”

„Înainte, mă simțeam ca și cum aș fi fost până la gât în apă și trebuia să stau mereu pe vârfuri pentru a-mi ține nasul deasupra apei. De când iau medicamente sunt absolut relaxat și pot să văd ce se mai întâmplă pentru că nu sunt mereu ocupat să încerc să nu mă înec. Viața a început chiar să pară relaxantă.”

„Înainte de a începe tratamentul farmacologic, eram constant ocupat cu nimic altceva, în afară de copii. Totul se referea la băieți. Nu mă puteam concentra pe nimic altceva. La televizor căutam numai seriale cu băieței și petreceam nopți întregi căutând imagini cu băieți, le stocam și le arhivam. Trebuia să mă masturbez de până la 5 sau 6 ori pe zi. Îmi lua mai mult timp să ajung la orgasm de fiecare dată când mă masturbam. Am petrecut ore întregi masturbându-mă până la epuizare. Nu m-am dus la serviciu și nici nu am făcut nimic semnificativ, dar cu toate acestea am fost total absorbit și epuizat. De când am început să iau medicamente, pentru prima dată în viața mea am mintea limpede. Mi-am descoperit brusc noi interese în afară de băieți... Mă simt ca și cum aș fi eliberat de o povară imensă. Mă masturbez doar o dată sau de două ori pe zi și făcând asta mă pot și relaxa cu adevărat.... Pe de altă parte, nu funcționează atât de bine cu medicația: abia dacă ai erecție, care nu este nici atât de rigidă și îți ia mai mult timp să ajungi la orgasm și cu timpul există din ce în ce mai puțină spermă. Dar nu ai atât de des chef să o faci și asta merită pentru mine.”

„Am sentimentul că sunt mult mai vulnerabil de când am început să iau medicamente. Înainte trăiam într-o armură, în interiorul unui tanc, încercând mereu să mă ascund pe mine și sentimentele mele. Această nevoie a dispărut acum. Chiar dacă nu spun nimănui ce gândesc și ce simt, am devenit mult mai deschis și nu mai sunt atât de anxios că cineva m-ar putea descoperi, că cineva ar putea vedea cine sunt cu adevărat. De asemenea, sunt mai calm și mai relaxat în fața altor adulți, pentru că nu mai am sentimentul că trebuie să ascund ceva. Este acolo, dar nu mă mai deranjează atât de mult. Privesc chiar și întâlnirile întâmplătoare cu băieții dintr-un punct de vedere mai îndepărtat.... În același timp, trebuie să ai grijă să nu te bazezi prea mult pe medicamente și să nu-ți transferi propria responsabilitate asupra lor... Ei bine, cam asta este limita, când înainte te masturbai de mai multe ori pe zi și acum, dintr-o dată, doar o dată pe săptămână și este departe de a fi aceeași experiență. Dar aș lua întotdeauna din nou medicamentul, pentru că ai doar puțină pace și liniște. Mi-am desființat întreaga colecție de fotografii, deoarece colecționarea mă făcea să mă simt prost de când am luat medicamentul. Nu puteam înțelege de ce salvasem 4 000 de fotografii, care nu mai însemnau nimic pentru mine.”

Prezentare generală: informații detaliate despre medicament

 

 

Analog al hormonului de eliberare a gonadotropinei /strong>
(analog GnRH)
CiproteronacetatInhibitori selectivi ai recaptării serotoninei(SSRIs)
Grup Denumire comercialăAntiandrogen
de exemplu, Decapeptyl®, Enantone®, Trenantone®
Antiandrogen
Androcur®
Antidepresive
de exemplu Seroxat®, Tagonis®, Zoloft®, Cipramil®
AplicațieAceste medicamente sunt utilizate de obicei pentru tratarea cancerului de prostată. Creșterea cancerului de prostată este inhibată dacă nivelul de testosteron din sânge scade.Ca și analog GnRH, Androcur a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul cancerului de prostată. În plus, acesta este utilizat pentru a reduce nivelul de testosteron la femei.Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei au fost inițial dezvoltați pentru tratamentul depresiei. Acestea sunt cele mai frecvent utilizate medicamente în acest scop și sunt, de asemenea, utilizate pentru alte tulburări psihiatrice, cum ar fi tulburările de anxietate.
Mod de acțiuneAceste medicamente se asigură că glanda pituitară primește semnalul că există suficient testosteron. În consecință, glanda pituitară reglează în jos producția de mesageri către testicule. Astfel, testiculele nu mai produc testosteron.În organism, Androcur blochează receptorii de testosteron. Testosteronul rămâne în sânge, dar este mai puțin eficient. În acest fel, se obține un efect similar ca și în cazul scăderii nivelului de testosteron.Concentrația de serotonină (un neurotransmițător din creier) este crescută în sinapse (joncțiuni ale celulelor neuronale) și ocupă receptorii, determinând efectele antidepresive. La persoanele fără depresie nu are niciun efect. Încă nu este pe deplin înțeles modul în care SSRI reduc fanteziile sexuale și impulsurile sexuale, deoarece acestea nu afectează stocurile de testosteron. O ipoteză este că efectul ar putea fi explicat printr-o inundare mai lentă a stărilor emoționale.
Efecte asupra sexualitate

Foarte des: reducerea fanteziilor și a impulsurilor sexuale, reducerea erecției și a capacității de orgasm.

Fanteziile sexuale și impulsurile sexuale, dar rămân neschimbate în ceea ce privește concentrarea lor.

Un efect similar asupra sexualității este descris ca în cazul analogilor GnRH, doar că mai puțin intens.

Adesea: reducerea fanteziilor sexuale și a impulsurilor sexuale, mai puține erecții și capacitate redusă de orgasm.

Fantezii sexuale și impulsuri sexuale, dar rămân neschimbate în concentrarea lor.

Reducerea impulsurilor sexuale, a excitației sexuale și a capacității de orgasm (nu la toți pacienții). Este un efect mult mai mic decât în cazul antiandrogenilor.
Efecte Nedorite

Transpirație crescută, bufeuri, dureri osoase, scăderea densității osoase, creștere în greutate, oboseală, dureri articulare, dureri de spate, astenie (lipsa energiei), scăderea masei musculare, afectarea producției de spermatozoizi, contracție testiculară, stare depresivă, scăderea părului de pe corp.

Selten: Rareori: după oprirea utilizării, nivelul de testosteron nu mai atinge nivelul inițial.

Valori hepatice crescute, oboseală, concentrare slabă, mărirea sânilor (ginecomastie), creșterea în greutate, tromboză, afectarea producției de spermă, stare depresivă.În general, SSRI sunt medicamente sigure și bine tolerate. Efectele secundare inițiale, cum ar fi neliniștea, greața, amețelile și insomnia, se ameliorează de obicei după 1-2 săptămâni.
CaracteristiciLa începutul tratamentului va apărea o creștere a testosteronului. Prin urmare, trebuie administrat suplimentar un antiandrogen.  
Cerințe privind examinările fizice (înainte și în timpul acestora)Controlul regulat al valorilor sanguine și măsurarea densității osoase la fiecare 1-2 ani, în funcție de vârstă și de condițiile preexistenteControlul regulat al valorilor sanguine, în special valorile hepatice și, eventual controlul greutății corporale și a zahărului din sânge.ECD, valori ale sângelui și ficatului
IntrareInjecție intramusculară la fiecare 3 luni.Fie ca injecție la fiecare 2 săptămâni, fie ca medicament oral zilnic. Injecția este mai puțin împovărătoare pentru organism decât comprimatul.Un comprimat administrat o dată sau de mai multe ori pe zi. Nu poate fi administrat ca injecție.
EvaluareReducerea fiabilă a fanteziilor sexuale și a impulsurilor sexuale. Rezultate mai bune decât antiandrogenii și compatibilitate generală bună.Reducerea fiabilă a fanteziilor sexuale și a impulsurilor sexuale. Rezultate bune și compatibilitate generală bună.Nesigură și doar o reducere slabă a fanteziilor sexuale și a impulsurilor sexuale. Compatibilitate generală bună
Înapoi la prezentarea generală