Here we share some information about potential drugs that may lower sexual impulses. It is very important to understand that this cannot replace the personal consultation and pre-medication diagnosis done by a trained professional, i.e. a psychiatrist. Taking any medication requires regular contact with a clinician.
In general, there are two types of eligible medication classes. Antiandrogens (GnRH-analogues and androgen receptor antagonists) are a more specific medication for the reduction of sexual impulses; they hamper the effect of Testosterone, the male sexual hormone in the body. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) are a less specific medication, but may have the effect of diminishing sexual urges.
Antiandrogens are typically prescribed for the treatment of prostate cancer, which is often Testosterone-dependent. Another specific effect is the reduction of sexual impulses, especially to deter problematic sexual behavior. The drugs influence the effect of testosterone in the body either by interrupting its production or blocking the receptors. We will provide some detailed information about the regulation and effect of testosterone below.
SSRIs (also known as antidepressants) are a more or less unspecific drug for the reduction of sexual impulses. They are used in the treatment of depression but a decrease of sexual urges is a known side effect. In this case what is typically regarded as a side effect becomes the therapeutic effect, although you may benefit from a better mood as well!
The same medication can have different effects and side effects depending on the individual. Physical exercise, especially endurance sports and outdoor exercise, can influence the (side) effects of medication on an individual.
There are a lot of advantages (pros) and disadvantages (cons) of taking medication. The same effect can be considered as a pro for one person and as a con for another.
Possible advantages (pros):
Possible disadvantages (cons):
The hypothalamus is a small part of the brain that constantly monitors the level of testosterone concentration in the blood. If the level is too low, the hypothalamus sends a message to the pituitary gland by use of a messenger (luteinizing hormone-releasing hormone, or LHRH), to tell the body that testosterone should be produced. The pituitary instructs the testicles to produce testosterone by use of another messenger (luteinizing hormone, or LH). Furthermore, the adrenal glands are induced to produce androgens by use of a third messenger (adrenocorticotropic hormone, or ACTH). Androgens and testosterone are then converted into dihydrotestosterone (DHT) in the body. The adrenal glands contribute only slightly to the overall production of dihydrotestosterone.
If the testosterone level exceeds a certain point, the messengers that induce production of testosterone in the testicles and the adrenal glands decline – what is called negative feedback.
Testosterone plays a key role in the development of male reproductive tissues such as the testicles and prostate, as well as promoting secondary sexual characteristics, such as increased muscle tissue, bone mass and the growth of body hair.
Various body cells possess testosterone receptors, such as the brain, hair roots, fat cells, neural cells and cells in the testicles and prostate. Antiandrogens affect the precise area of the brain responsible for the reduction of sexual impulses by decreasing the level of testosterone in the blood or by blocking the receptors, thereby reducing the effectiveness of testosterone. There is a large body of research and experience with antiandrogens, and it is the medical treatment option with the greatest compatibility.
“I didn’t know that I could think of anything else, other than children in my fantasies… I am surprised by all the interesting activities I have discovered since I’m on medication.“
„I was feeling like I was up to my neck in it and always had to stand on my tiptoes to keep my nose above the water. Since I’m on medication I am absolutely relaxed and able to see what else is going on because I’m not constantly busy trying not to drown. Life has even started to appear relaxing.”
„Before beginning pharmacological treatment, I was constantly engaged in nothing else, other than children. It was all about boys. I couldn’t concentrate on anything else. On TV I was only looking for series with little boys and spent whole nights searching for pictures of boys, stored them and archived them. I had to masturbate up to 5 or 6 times a day. It took longer to come to an orgasm every time I masturbated. I spent hours on masturbating up to the point of exhaustion. I didn’t go to work nor did I do anything meaningful but nevertheless I was totally engrossed and exhausted. Since beginning medication, for the first time in my life I’m having a clear mind. I suddenly discovered new interests apart from boys… I’m feeling like being relieved from a huge burden. I only masturbate once or twice a day and in doing so I can also really relax.… On the other hand it doesn’t work that good with the medication : you hardly get an erection, which is also not so stiff and it takes longer to reach orgasm and with time there’s less and less sperm. But you’re not so often in the mood to do it and that’s worth it to me.”
„I have the feeling that I am much more vulnerable, since beginning medication. Before I was living in a suit of armor, inside a tank, always trying to hide myself and my feelings. This need is gone now. Even if I don’t tell anybody how I think and feel, I have become much more open and not so anxious that somebody could discover me, that one could see who I really am. I’m also calmer and more relaxed in front of other adults, because I don’t have the feeling anymore that I have to hide something. It’s there, but it doesn’t disturb me that much anymore. I even look at chance encounters with boys from a more distant point of view.… At the same time you have to be careful that you don’t rely too much on the medication and that you don’t shift your own responsibility onto them… Well, that’s just about the limit, when you masturbate several times daily before and now, suddenly, just once a week and it is far from the same experience. But I would always take the medication again, because you just have some peace and quiet. I scrapped my entire collection of pictures, because collecting made me feel silly since I took the medication. I couldn’t understand why I had saved 4,000 pictures, which meant nothing to me anymore.”
Aici împărtășim câteva informații despre potențialele medicamente care pot reduce impulsurile sexuale. Este foarte important să înțelegeți că acest lucru nu poate înlocui consultarea personală și diagnosticul premedicației efectuate de un profesionist calificat, și anume un psihiatru. Luarea oricărui medicament necesită un contact regulat cu un clinician.
În general, există două tipuri de clase de medicamente eligibile. Antiandrogenii (analogii GnRH și antagoniștii receptorilor androgeni) sunt medicamente mai specifice pentru reducerea impulsurilor sexuale; aceștia împiedică efectul testosteronului, hormonul sexual masculin din organism. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt un medicament mai puțin specific, dar pot avea ca efect diminuarea impulsurilor sexuale.
Antiandrogenii sunt de obicei prescriși pentru tratamentul cancerului de prostată, care este adesea dependent de testosteron. Un alt efect specific este reducerea impulsurilor sexuale, în special pentru a descuraja comportamentul sexual problematic. Medicamentele influențează efectul testosteronului în organism fie prin întreruperea producției sale, fie prin blocarea receptorilor. Vom oferi mai jos câteva informații detaliate despre reglarea și efectul testosteronului.
SSRI (cunoscuți și ca antidepresive) sunt un medicament mai mult sau mai puțin nespecific pentru reducerea impulsurilor sexuale. Acestea sunt utilizate în tratamentul depresiei, dar o scădere a impulsurilor sexuale este un efect secundar cunoscut. În acest caz, ceea ce este considerat de obicei un efect secundar devine efect terapeutic, deși puteți beneficia și de o dispoziție mai bună!
Același medicament poate avea efecte și efecte secundare diferite în funcție de individ. Exercițiile fizice, în special sporturile de anduranță și exercițiile în aer liber, pot influența efectele (secundare) ale medicamentelor asupra unui individ.
Există o mulțime de avantaje și dezavantaje ale luării de medicamente. Același efect poate fi considerat un avantaj pentru o persoană și un dezavantaj pentru alta.
Avantaje posibile:
Dezavantaje posibile:
"Hipotalamusul este o mică parte a creierului care monitorizează constant nivelul concentrației de testosteron din sânge. Dacă nivelul este prea scăzut, hipotalamusul trimite un mesaj glandei pituitare prin intermediul unui mesager (hormonul de eliberare a hormonului luteinizant sau LHRH), pentru a indica organismului că trebuie produs testosteron. Hipofiza instruiește testiculele să producă testosteron prin utilizarea unui alt mesager (hormon luteinizant sau LH). În plus, glandele suprarenale produc androgeni prin intermediul unui al treilea mesager (hormonul adrenocorticotrop sau ACTH). Androgenii și testosteronul sunt apoi transformați în dihidrotestosteron (DHT) în organism. Glandele suprarenale contribuie doar puțin la producția globală de dihidrotestosteron.
Dacă nivelul de testosteron depășește un anumit punct, mesagerii care induc producția de testosteron în testicule și glandele suprarenale scad - ceea ce se numește feedback negativ.
Testosteronul joacă un rol cheie în dezvoltarea țesuturilor reproductive masculine, cum ar fi testiculele și prostata, precum și în promovarea caracteristicilor sexuale secundare, cum ar fi creșterea țesutului muscular, a masei osoase și creșterea părului corporal.
Diverse celule ale corpului posedă receptori de testosteron, cum ar fi creierul, rădăcinile părului, celulele grase, celulele neuronale și celulele din testicule și prostată. Antiandrogenii afectează zona exactă a creierului responsabilă de reducerea impulsurilor sexuale prin scăderea nivelului de testosteron din sânge sau prin blocarea receptorilor, reducând astfel eficacitatea testosteronului. Există un volum mare de cercetări și experiență cu antiandrogenii și este opțiunea de tratament medical cu cea mai mare compatibilitate.
„Nu știam că mă pot gândi la altceva, în afară de copii în fanteziile mele... Sunt surprins de toate activitățile interesante pe care le-am descoperit de când iau medicamente.”
„Înainte, mă simțeam ca și cum aș fi fost până la gât în apă și trebuia să stau mereu pe vârfuri pentru a-mi ține nasul deasupra apei. De când iau medicamente sunt absolut relaxat și pot să văd ce se mai întâmplă pentru că nu sunt mereu ocupat să încerc să nu mă înec. Viața a început chiar să pară relaxantă.”
„Înainte de a începe tratamentul farmacologic, eram constant ocupat cu nimic altceva, în afară de copii. Totul se referea la băieți. Nu mă puteam concentra pe nimic altceva. La televizor căutam numai seriale cu băieței și petreceam nopți întregi căutând imagini cu băieți, le stocam și le arhivam. Trebuia să mă masturbez de până la 5 sau 6 ori pe zi. Îmi lua mai mult timp să ajung la orgasm de fiecare dată când mă masturbam. Am petrecut ore întregi masturbându-mă până la epuizare. Nu m-am dus la serviciu și nici nu am făcut nimic semnificativ, dar cu toate acestea am fost total absorbit și epuizat. De când am început să iau medicamente, pentru prima dată în viața mea am mintea limpede. Mi-am descoperit brusc noi interese în afară de băieți... Mă simt ca și cum aș fi eliberat de o povară imensă. Mă masturbez doar o dată sau de două ori pe zi și făcând asta mă pot și relaxa cu adevărat.... Pe de altă parte, nu funcționează atât de bine cu medicația: abia dacă ai erecție, care nu este nici atât de rigidă și îți ia mai mult timp să ajungi la orgasm și cu timpul există din ce în ce mai puțină spermă. Dar nu ai atât de des chef să o faci și asta merită pentru mine.”
„Am sentimentul că sunt mult mai vulnerabil de când am început să iau medicamente. Înainte trăiam într-o armură, în interiorul unui tanc, încercând mereu să mă ascund pe mine și sentimentele mele. Această nevoie a dispărut acum. Chiar dacă nu spun nimănui ce gândesc și ce simt, am devenit mult mai deschis și nu mai sunt atât de anxios că cineva m-ar putea descoperi, că cineva ar putea vedea cine sunt cu adevărat. De asemenea, sunt mai calm și mai relaxat în fața altor adulți, pentru că nu mai am sentimentul că trebuie să ascund ceva. Este acolo, dar nu mă mai deranjează atât de mult. Privesc chiar și întâlnirile întâmplătoare cu băieții dintr-un punct de vedere mai îndepărtat.... În același timp, trebuie să ai grijă să nu te bazezi prea mult pe medicamente și să nu-ți transferi propria responsabilitate asupra lor... Ei bine, cam asta este limita, când înainte te masturbai de mai multe ori pe zi și acum, dintr-o dată, doar o dată pe săptămână și este departe de a fi aceeași experiență. Dar aș lua întotdeauna din nou medicamentul, pentru că ai doar puțină pace și liniște. Mi-am desființat întreaga colecție de fotografii, deoarece colecționarea mă făcea să mă simt prost de când am luat medicamentul. Nu puteam înțelege de ce salvasem 4 000 de fotografii, care nu mai însemnau nimic pentru mine.”
| Analog al hormonului de eliberare a gonadotropinei /strong> (analog GnRH) | Ciproteronacetat | Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei(SSRIs) |
| Grup Denumire comercială | Antiandrogen de exemplu, Decapeptyl®, Enantone®, Trenantone® | Antiandrogen Androcur® | Antidepresive de exemplu Seroxat®, Tagonis®, Zoloft®, Cipramil® |
| Aplicație | Aceste medicamente sunt utilizate de obicei pentru tratarea cancerului de prostată. Creșterea cancerului de prostată este inhibată dacă nivelul de testosteron din sânge scade. | Ca și analog GnRH, Androcur a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul cancerului de prostată. În plus, acesta este utilizat pentru a reduce nivelul de testosteron la femei. | Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei au fost inițial dezvoltați pentru tratamentul depresiei. Acestea sunt cele mai frecvent utilizate medicamente în acest scop și sunt, de asemenea, utilizate pentru alte tulburări psihiatrice, cum ar fi tulburările de anxietate. |
| Mod de acțiune | Aceste medicamente se asigură că glanda pituitară primește semnalul că există suficient testosteron. În consecință, glanda pituitară reglează în jos producția de mesageri către testicule. Astfel, testiculele nu mai produc testosteron. | În organism, Androcur blochează receptorii de testosteron. Testosteronul rămâne în sânge, dar este mai puțin eficient. În acest fel, se obține un efect similar ca și în cazul scăderii nivelului de testosteron. | Concentrația de serotonină (un neurotransmițător din creier) este crescută în sinapse (joncțiuni ale celulelor neuronale) și ocupă receptorii, determinând efectele antidepresive. La persoanele fără depresie nu are niciun efect. Încă nu este pe deplin înțeles modul în care SSRI reduc fanteziile sexuale și impulsurile sexuale, deoarece acestea nu afectează stocurile de testosteron. O ipoteză este că efectul ar putea fi explicat printr-o inundare mai lentă a stărilor emoționale. |
| Efecte asupra sexualitate | Foarte des: reducerea fanteziilor și a impulsurilor sexuale, reducerea erecției și a capacității de orgasm. Fanteziile sexuale și impulsurile sexuale, dar rămân neschimbate în ceea ce privește concentrarea lor. | Un efect similar asupra sexualității este descris ca în cazul analogilor GnRH, doar că mai puțin intens. Adesea: reducerea fanteziilor sexuale și a impulsurilor sexuale, mai puține erecții și capacitate redusă de orgasm. Fantezii sexuale și impulsuri sexuale, dar rămân neschimbate în concentrarea lor. | Reducerea impulsurilor sexuale, a excitației sexuale și a capacității de orgasm (nu la toți pacienții). Este un efect mult mai mic decât în cazul antiandrogenilor. |
| Efecte Nedorite | Transpirație crescută, bufeuri, dureri osoase, scăderea densității osoase, creștere în greutate, oboseală, dureri articulare, dureri de spate, astenie (lipsa energiei), scăderea masei musculare, afectarea producției de spermatozoizi, contracție testiculară, stare depresivă, scăderea părului de pe corp. Selten: Rareori: după oprirea utilizării, nivelul de testosteron nu mai atinge nivelul inițial. | Valori hepatice crescute, oboseală, concentrare slabă, mărirea sânilor (ginecomastie), creșterea în greutate, tromboză, afectarea producției de spermă, stare depresivă. | În general, SSRI sunt medicamente sigure și bine tolerate. Efectele secundare inițiale, cum ar fi neliniștea, greața, amețelile și insomnia, se ameliorează de obicei după 1-2 săptămâni. |
| Caracteristici | La începutul tratamentului va apărea o creștere a testosteronului. Prin urmare, trebuie administrat suplimentar un antiandrogen. | ||
| Cerințe privind examinările fizice (înainte și în timpul acestora) | Controlul regulat al valorilor sanguine și măsurarea densității osoase la fiecare 1-2 ani, în funcție de vârstă și de condițiile preexistente | Controlul regulat al valorilor sanguine, în special valorile hepatice și, eventual controlul greutății corporale și a zahărului din sânge. | ECD, valori ale sângelui și ficatului |
| Intrare | Injecție intramusculară la fiecare 3 luni. | Fie ca injecție la fiecare 2 săptămâni, fie ca medicament oral zilnic. Injecția este mai puțin împovărătoare pentru organism decât comprimatul. | Un comprimat administrat o dată sau de mai multe ori pe zi. Nu poate fi administrat ca injecție. |
| Evaluare | Reducerea fiabilă a fanteziilor sexuale și a impulsurilor sexuale. Rezultate mai bune decât antiandrogenii și compatibilitate generală bună. | Reducerea fiabilă a fanteziilor sexuale și a impulsurilor sexuale. Rezultate bune și compatibilitate generală bună. | Nesigură și doar o reducere slabă a fanteziilor sexuale și a impulsurilor sexuale. Compatibilitate generală bună |
| Gonadotropin-releasing hormone analogue (GnRH-analogue) | Cyproteronacetat | Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) |
| Group Trade Name | Antiandrogen e.g. Decapeptyl®, Enantone®, Trenantone® | Antiandrogen Androcur® | Antidepressants e.g. Seroxat®, Tagonis®, Zoloft®, Cipramil® |
| Application | These drugs are usually used to treat prostate cancer. Prostate cancer growth is inhibited if the testosterone level in the blood drops. | Like GnRH-analogue, Androcur was originally developed for the treatment of prostate cancer. Additionally, it is used to reduce testosterone levels in women. | Selective serotonin reuptake inhibitors were originally developed for the treatment of depression. They are the most commonly used drugs for this purpose and are also used for other psychiatric disorders, such as anxiety disorders. |
| Mode of action | These drugs ensure that the pituitary gland gets the signal that there is sufficient testosterone. In accordance, the pituitary gland down-regulates the production of messengers to the testicles. The testicles then no longer produce any testosterone. | In the body, Androcur blocks testosterone receptors. Testosterone remains in the blood, but is less effective. In this way a similar effect is achieved as if lowering the level of testosterone. | The concentration of serotonin (a neurotransmitter in the brain) is increased in the synapses (junctions of neuronal cells) and occupies the receptors, causing the antidepressant effects. In people without depression it has no effect. It is still not entirely understood how SSRIs reduce sexual fantasies and sexual impulses, as they do not affect the testosterone stores. One assumption is that the effect could be explained by a slower flooding of emotional states. |
Effects on sexuality | Very often: reduction of fantasies and sexual impulses, reduction of erection and orgasm capacity. Sexual fantasies and sexual impulses, but remain unchanged in their focus. | A similar effect on sexuality is described as in GnRH-analogue, only less intensive. Often: reduction of sexual fantasies and sexual impulses, fewer erections and reduced orgasm capacity. Sexual fantasies and sexual impulses, but remain unchanged in their focus. | Reduction of sexual impulses, sexual arousal and orgasm capacity (not in all patients). It is a much smaller effect than in antiandrogens. |
| Unwanted Effects | Increased sweating, hot flashes, bone pain, decreased bone density, weight gain, tiredness, joint pain, backache, asthenia (lack of energy), decreased muscle mass, impaired sperm production, testicular shrinkage, depressed mood, body hair decrease. Rarely: After stopping use, the level of testosterone no longer reaches the original level. | Elevated liver values, tiredness, poor concentration, breast enlargement (gynecomastia), weight gain, thrombosis, impaired sperm production, depressed mood. | In general, SSRIs are safe and well tolerated medications. Initial side effects like restlessness, nausea, dizziness, and insomnia usually improve after 1-2 weeks. |
| Feature | At the beginning of treatment a testosterone flare-up will occur. Therefore, an antiandrogen has to be taken additionally. | ||
| Requirements for physicals (before and during) | Regular control of blood values and bone density measurements every 1-2 years depending on age and pre-existing conditions. | Regular control of blood values, especially liver values, and possibly control of body weight and blood sugar. | ECD, blood and liver values |
| Intake | Intramuscular injection every 3 months. | Either as an injection every 2 weeks or as an oral medication daily. The injection burdens the body less than the tablet. | A tablet taken once to several times a daily. It cannot be given as an injection. |
| Evaluation | Reliable reduction of sexual fantasies and sexual impulses. Better results than antiandrogens and good general compatibility. | Reliable reduction of sexual fantasies and sexual impulses. Good results and good general compatibility. | Unreliable and only a weak reduction of sexual fantasies and sexual impulses. Good general compatibility. |
