Mga opsyon para sa medikal na paggamot

Ibinabahagi namin dito ang ilang impormasyon tungkol sa mga posibleng gamot na maaaring makapagpababa ng mga sexual impulse. Napakahalagang maunawaan na hindi nito mapapalitan ang personal na pagkonsulta at pagsusuri bago uminom ng gamot na ginagawa ng trained na professional, hal. isang psychiatrist. Ang pag-inom ng anumang gamot ay nangangailangan ng regular na kontak sa isang clinician.

Sa pangkalahatan, may dalawang uri ng kwalipikadong klase ng gamot. Ang mga antiandrogen (GnRH-analogues at mga androgen receptor antagonist) ay mas partikular na gamot para bawasan ang mga sekswal na kagustuhan; pinipigilan ng mga ito ang epekto ng Testosterone, ang sekswal na hormone ng lalaki sa katawan. Ang mga selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ay hindi masyadong partikular na gamot, pero may epekto itong nakakabawas sa mga sexual urge.

Mga antiandrogen

Ang mga antiandrogen ay inirereseta para sa paggamot ng kanser sa prostate, na kadalasang umaasa sa Testosterone. Ang isa pang partikular na epekto ay ang pagbawas ng mga sexual impluse, lalo na para mapigilan ang may problemang sekswal na asal. Nakakaimpluwensiya ang mga gamot sa epekto ng testosterone sa katawan sa pamamagitan ng pag-antala sa paggawa nito o pag-block sa mga receptor. Magbibigay kami ng ilang detalyadong impormasyon tungkol sa pagkontrol at epekto ng testoterone sa ibaba.

Mga selective serotonin reuptake inhibitor (Mga SSRI)

Ang mga SSRI (kilala rin bilang mga antidepressant) ay humigit-kumulang hindi partikular na gamot para bawasan ang mga sexual impulse. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng depression pero ang kilalang side effect ay ang pagbawas sa mga sexual urge. Sa ganitong sitwasyon ang karaniwang itinuturing na side effect ay nagiging gumagamot na epekto, bagaman maaari ka ring magbenepisyo sa mas magandang mood!

Ang parehong gamot ay maaaring magkaroon ng iba’t ibang epekto at mga side effect depende sa indibiduwal. Ang pisikal na pag-eehersisyo, lalo na ang edurance sports at pag-eehersisyo sa labas, ay pwedeng makaimpluwensiya sa mga (side) effect ng gamot sa isang indibiduwal.

Maraming pakinabang (mga pro) at mga disadvantage (mga con) sa pag-inom ng gamot. Ang parehong epekto ay maaaring ituring bilang pro para isang tao at con sa ibang tao.

Mga posibleng pakinabang (mga pro):

• Nababawasan ang stress
• Nabawasan ang paggamit ng pornography
• Nabawasan ang masturbation
• Nadagdagan ang pagiging kalmado ng sekswal na aspeto sa mga pakikisalamuha sa mga bata
• Pakiramdam na pinalaya o malaya
• Mas kaunti ang nararanasang urgency sa sexuality
• Mas marami ang kumpiyansa at seguridad para tumigil sa pag-offend 
• Mas kaunting mga sexual fantasy

Mga posibleng disadvantage (mga con):

• Nabawasang masturbation
• Nabawasang erectile function
• Mas kaunting orgasm
• Nabawasang interes sa pakikipagtalik (hal. sa partner)
• Boring/hindi exciting ang buhay nang walang sexuality 
• Hindi magandang mga side effect ng gamot (hal. paglaki ng suso (gynecomastia), pagkapagod, pagdagdag ng timbang)

Paano kinokontrol sa mga lalaki ang balanse ng testosterone?

Ang hypothalamus ay maliit na bahagi ng utak na palaging sumusubaybay sa level ng testoterone concentration sa dugo. Kung masyadong mababa ang level, nagpapadala ng mensahe ang hypothalamus sa pituitary gland sa pamamagitan ng paggamit ng messenger (luteinizing hormone-releasing hormone, o LHRH), para sabihin sa katawan na dapat gumawa ng testosterone. Inuutusan ng pituitary ang mga testicle na gumawa ng testosterone sa pamamagitan ng paggamit ng isa pang messenger (luteinizing hormone, o LH). Dagdag pa rito, hinihimok ang mga adrenal gland na gumawa ng mga androgen sa pamamagitan ng paggamit ng pangatlong messenger (adrenocorticotropic hormone, or ACTH). Pagkatapos, ang mga androgen at testoterone ay ginagawang dihydrotestosterone (DHT) sa katawan. Ang mga adrenal gland ay nag-aambag lang nang bahagya sa kabuuang paggawa ng dihydrotestosterone. Kung lalampas sa ilang punto ang level ng testosterone, bumababa ang mga messenger na humihimok sa paggawa ng testosterone sa mga testicle at ang mga adrenal gland – na tinatawag na negatibong feedback. Mahalaga ang tungkuling ginagampanan ng testosterone sa pagbuo ng mga reproductive tissue ng lalaki tulad ng mga testicle at prostate, pati rin ang pagpo-promote ng mga secondary sexual characterstics, tulad ng nadagdagang tissue sa kalamnan, bone mass at pagtubo ng buhok sa katawan.

Responsable ang testosterone sa pagpapanatili ng mga sekswal na kagustuhan at mga urge.

Ang iba’t ibang selula sa katawan ay may taglay na mga testosterone receptor, tulad ng utak, mga dulo ng buhok, neural cell, at mga selula sa mga testicle at prostate. Nakakaapekto ang mga antiandrogen sa bahagi ng utak na responsable sa pagbawas ng mga sexual impulse sa pamamagitan ng pagbawas sa level ng testosterone sa dugo o sa pamamagitan ng pag-block sa mga receptor, kaya binabawasan ang bisa ng testosterone. May malaking grupo ng research at karanasan sa mga antiandrogen, at ito ang opsyon na medikal na paggamot na may kasamang pinakamagandang compatibility.

Mga karanasan ng mga lalaking piniling makatanggap ng gamot:

“Hindi ko alam na may iba pa akng maiisip, bukod sa mga bata sa aking mga pantasya… Nagulat ako sa lahat ng nakaka-interesanteng aktibidad na natuklasan ko simula nang umiinom ako ng gamot.”

“Pakiramdam ko na parang nalulunod ako rito at palagi kong kailangang tumingkayad para makahinga mula rito. Simula nang uminom ako ng gamot, relaxed talaga ako at nakita ko kung ano pa ang ibang nangyayari dahil hindi ako palaging abala na sinusubukang huwag malunod. Nagsimulang magmukhang nakaka-relax ang buhay.”

“Bago simulan ang paggamot sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot, wala akong ibang palaging pinakakaabalahan buko sa mga bata. Palaging tungkol sa mga batang lalaki. Hindi ako makapag-concentrate sa ibang bagay. Sa TV, palagi lang akong naghahanap ng series na may mga batang lalaki at ginugugol ang buong gabi sa paghahanap ng mga litrato ng mga batang lalaki, ini-store ang mga ito at ina-archive. Kailangan kong mag-masturbate ng hanggang 5 o 6 na beses sa isang araw. Mas matagal bago mag-orgasm sa tuwing nagma-masturbate ako. Maraming oras ang ginugugol ko sa pagma-masturbate hanggang sa puntong mapagod ako. Hindi ako pumapasok sa trabaho o wala akong ginawang makabuluhan pero gayunpaman masyado akong abala at pagod. Simula nang uminom ako ng gamot, for the first time sa buhay ako naging malinaw ang aking isip. Bigla akong nakatuklas ng mga bagong interes bukod sa mga batang lalaki… Guminhawa ang pakiramdam ko mula sa isang malaking pasakit. Nagma-masturbate lang ako ng isa o dalawang beses sa isang araw at sa paggawa nito, nakakapag-relax din talaga ako.… Sa kabilang banda, hindi ito kasing bisa dahil sa gamot: halos hindi ka magkaroon ng ereciton, na hindi rin kasing tigas at mas matagal bago maabot ang orgasm at habang tumatagal pakaunti nang pakaunti ang sperm. Pero hindi ka madalas na nasa mood na gawin ito at mahalaga iyon sa akin.”

“Pakiramdam ko mas vulnerable ako, simula nang uminom ako ng gamot. Dati namumuhay ako nang may suit of armor, nasa loob ng tangke, palaging sinusubukang itago ang aking sarili at ang aking mga nararamdaman. Wala na ngayon ang pangangailangan na ito. Kahit na hindi ko sabihin sa sinuman kung ano ang iniisip at nararamdaman ko, naging mas bukas ako at hindi masyadong balisa na may makakaalam ng tungkol sa akin, na mayroong makakakita kung sino talaga ako. Mas kalmado na rin ako at mas relaxed sa harap ng iba pang nasa hustong gulang, dahil hindi ko na nararamdaman ngayon na may kailangan akong itago. Nandoon iyon, pero hindi na ako masyadong nababagabag nito. Tinitingnan ko ang pagkakataong makatagpo ng mga batang lalaki sa mas malayong pananaw.… Sa parehong pagkakataon, kailangan mong mag-ingat na hindi ka masyadong aasa sa gamot at hindi mo ililipat sa mga ito ang sarili mong responsibilidad… Well, iyon ang tungkol sa limitasyon, kapag nag-masturbate ka nang ilang beses araw-araw dati at ngayon, biglang naging isang beses na lang sa isang linggo at malayo ito sa parehong karanasan. Pero palagi kong iinumin ulit ang gamot, dahil nagkakaroon ka ng kaunting kayapaan at katahimikan. Inalis ko ang buong koleksyon ko ng mga litrato, dahil pakiramdam ko para akong tanga sa pangongolekta mula nang uminom ako ng gamot. Hindi ko maintindihan kung bakit nag-save ako ng 4,000 litrato, na wala nang saysay sa akin ngayon.”

Medical treatment options

Here we share some information about potential drugs that may lower sexual impulses. It is very important to understand that this cannot replace the personal consultation and pre-medication diagnosis done by a trained professional, i.e. a psychiatrist. Taking any medication requires regular contact with a clinician.

In general, there are two types of eligible medication classes. Antiandrogens (GnRH-analogues and androgen receptor antagonists) are a more specific medication for the reduction of sexual impulses; they hamper the effect of Testosterone, the male sexual hormone in the body. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) are a less specific medication, but may have the effect of diminishing sexual urges.

Antiandrogens

Antiandrogens are typically prescribed for the treatment of prostate cancer, which is often Testosterone-dependent. Another specific effect is the reduction of sexual impulses, especially to deter problematic sexual behavior. The drugs influence the effect of testosterone in the body either by interrupting its production or blocking the receptors. We will provide some detailed information about the regulation and effect of testosterone below.

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

SSRIs (also known as antidepressants) are a more or less unspecific drug for the reduction of sexual impulses. They are used in the treatment of depression but a decrease of sexual urges is a known side effect. In this case what is typically regarded as a side effect becomes the therapeutic effect, although you may benefit from a better mood as well!

The same medication can have different effects and side effects depending on the individual. Physical exercise, especially endurance sports and outdoor exercise, can influence the (side) effects of medication on an individual.

There are a lot of advantages (pros) and disadvantages (cons) of taking medication. The same effect can be considered as a pro for one person and as a con for another.

 

Possible advantages (pros):

• Stress reduction
• Diminished pornography consumption
• Reduced masturbation
• Increased sexual calmness in contact situations with children
• Feeling released or liberated
• Sexuality experienced with less urgency
• More confidence and security to abstain from offending
• Fewer sexual fantasies

 

Possible disadvantages (cons):

• Reduced masturbation
• Decreased erectile function
• Fewer orgasms
• Reduced interest in sex (g. with partner)
• Life is boring/unexciting without sexuality
• Unpleasant side effects of medication (e.g. breast enlargement (gynecomastia), tiredness, weight gain)

How is the testosterone balance regulated in men?

The hypothalamus is a small part of the brain that constantly monitors the level of testosterone concentration in the blood. If the level is too low, the hypothalamus sends a message to the pituitary gland by use of a messenger (luteinizing hormone-releasing hormone, or LHRH), to tell the body that testosterone should be produced. The pituitary instructs the testicles to produce testosterone by use of another messenger (luteinizing hormone, or LH). Furthermore, the adrenal glands are induced to produce androgens by use of a third messenger (adrenocorticotropic hormone, or ACTH). Androgens and testosterone are then converted into dihydrotestosterone (DHT) in the body. The adrenal glands contribute only slightly to the overall production of dihydrotestosterone.

If the testosterone level exceeds a certain point, the messengers that induce production of testosterone in the testicles and the adrenal glands decline – what is called negative feedback.

Testosterone plays a key role in the development of male reproductive tissues such as the testicles and prostate, as well as promoting secondary sexual characteristics, such as increased muscle tissue, bone mass and the growth of body hair.

Testosterone is responsible for the maintenance of sexual desires and urges.

Various body cells possess testosterone receptors, such as the brain, hair roots, fat cells, neural cells and cells in the testicles and prostate. Antiandrogens affect the precise area of the brain responsible for the reduction of sexual impulses by decreasing the level of testosterone in the blood or by blocking the receptors, thereby reducing the effectiveness of testosterone. There is a large body of research and experience with antiandrogens, and it is the medical treatment option with the greatest compatibility.

Experiences of men who chose to receive medication:

“I didn’t know that I could think of anything else, other than children in my fantasies… I am surprised by all the interesting activities I have discovered since I’m on medication.“

„I was feeling like I was up to my neck in it and always had to stand on my tiptoes to keep my nose above the water. Since I’m on medication I am absolutely relaxed and able to see what else is going on because I’m not constantly busy trying not to drown. Life has even started to appear relaxing.”

„Before beginning pharmacological treatment, I was constantly engaged in nothing else, other than children. It was all about boys. I couldn’t concentrate on anything else. On TV I was only looking for series with little boys and spent whole nights searching for pictures of boys, stored them and archived them. I had to masturbate up to 5 or 6 times a day. It took longer to come to an orgasm every time I masturbated. I spent hours on masturbating up to the point of exhaustion. I didn’t go to work nor did I do anything meaningful but nevertheless I was totally engrossed and exhausted. Since beginning medication, for the first time in my life I’m having a clear mind. I suddenly discovered new interests apart from boys… I’m feeling like being relieved from a huge burden. I only masturbate once or twice a day and in doing so I can also really relax.… On the other hand it doesn’t work that good with the medication  : you hardly get an erection, which is also not so stiff and it takes longer to reach orgasm and with time there’s less and less sperm. But you’re not so often in the mood to do it and that’s worth it to me.”

„I have the feeling that I am much more vulnerable, since beginning medication. Before I was living in a suit of armor, inside a tank, always trying to hide myself and my feelings. This need is gone now. Even if I don’t tell anybody how I think and feel, I have become much more open and not so anxious that somebody could discover me, that one could see who I really am. I’m also calmer and more relaxed in front of other adults, because I don’t have the feeling anymore that I have to hide something. It’s there, but it doesn’t disturb me that much anymore. I even look at chance encounters with boys from a more distant point of view.… At the same time you have to be careful that you don’t rely too much on the medication and that you don’t shift your own responsibility onto them… Well, that’s just about the limit, when you masturbate several times daily before and now, suddenly, just once a week and it is far from the same experience. But I would always take the medication again, because you just have some peace and quiet. I scrapped my entire collection of pictures, because collecting made me feel silly since I took the medication. I couldn’t understand why I had saved 4,000 pictures, which meant nothing to me anymore.”